8 (29) 116-81-45
Нужна помощь? Звоните!
Поиск врачей в Минске

Гастроэзофагеальный рефлюкс (скупо ГЭРБ) считается совсем популярной патологией ЖКТ. В здоровом организме пища, опосля попадания в пищевой тракт, вольно проходит в желудок чрез нательный сфинктер, кой наверное время располагаться в расслабленном состоянии. Как лишь доля еды угождает из пищевого тракта в желудок, проистекает стягивание сфинктера, и пища никак не имеет возможность возвратиться назад. При таковой патологии, как гастроэзофагеальный рефлюкс, этот устройство нарушается, и смесь еды с желудочным соком просто имеет возможность угодить назад в пищевой тракт.

 

Консервативная способ исцеления ГЭРБ занимает немало медли, тропа и никак не постоянно приводит к подходящему результату. Фундопликация, считается хорошим решением предоставленной трудности.

 

Сведения к фундопликации

Предоставленная операция традиционно назначается в последующих вариантах:

 

симптоматика патологии сберегается при продолжительном консервативном излечении;

имеется рецидив эрозивного эзофагита;

диафрагмальная грыжа владеет большие габариты, из-из-за что сдавливаются органы средостения;

предраковое положение пищевого тракта;

клиент никак не имеет возможность воспринимать лекарства в движение долгого срока либо у него наличествует персональная невыносимость.

Подтипы сервисы

Есть 2 главных вариации фундопликации, которые отличаются в зависимости от применяемого доступа:

 

раскрытая;

лапароскопическая.

В собственную очередность раскрытая фундопликация распределяется на торакальную (при данный сечение делается слева сообразно межреберью) и абдоминальную (сечение делается в верхне-срединной доли). Еще разрешено отметить виды фундопликации в зависимости от размера формируемой кругом пищевого тракта манжеты (180-, 270- и 360-градусная) и сообразно доли низа желудка, коия мобилизуется (задняя или прихожая).

 

 

 

Как ведется служба

Подготовительная подготовка

Пред фундопликацией необходимо войти цельный разряд обследований для такого, чтоб поставить положение самочувствия больного и удостовериться в том, будто симптоматика вправду вызвана гастроэзофагеальным рефлюксом.

 

Ведутся последующие инструментальные диагностики желудка и пищевого тракта:

 

фиброэндоскопия;

дневная pH-метрия;

маномерия;

рентгеноскопия.

Не считая такого, как и пред хоть каким хирургическим вмешательством, потребуется войти последующие изучения и обессилеть разборы:

 

ОАМ;

крови: биохимический, совместный, на микробы и инфекции, резус-причина и категория крови, свертываемость (коагулограмма);

флюорография;

электрокардиограмма;

гинекологический осмотр (дамам);

осмотр терапевта.

Разборы сдаются из-за 10 дней и позднее по операции. Ежели все характеристики в норме, то назначается день операции.

 

Из-за некоторое количество дней по фундопликации больному необходимо приступить задерживаться серьезной диеты: турнуть млеко, приятный и темный хлеб, продукты, состоятельные клетчаткой, чтоб в послеоперационном периоде избежать заморочек с завышенным газообразованием. Вечерком разрешено просто повечерять, а в день проведения операции имеется воспрещается.

 

Остальные рубежи упражнения

Раскрытая фундопликация делается перед единой анестезией и состоит из последующих шагов:

 

ведется сечение в верхней доли животика на передней стенке брюшины;

сдвигается в сторону левая порция печени;

делается мобилизация низа желудка и нижнего отрезка пищевого тракта;

для такого, чтоб образовать подходящий просвет употребляют буж;

1 из стен низа желудка употребляется для такого, чтоб образовать манжетку;

для сшивания употребляются нерассасывающиеся нити.

При лапароскопической фундопликации разрезов никак не делается, а особый хирургический инструментарий и лапароскоп вводятся в брюшную полость чрез некоторое количество проколов. Таковая операция наименее травматичная, однако просит особенных умений и неплохого эксперимента доктора.

 

В послеоперационный период больному назначают лекарства, анальгетики, богатое питье. Чрез 3 дня опосля упражнения разрешено применять водянистую еду, в предстоящем позволяется протертая, мягенькая еда, и чрез 1-1,5 месяца разрешено перейти к обыкновенной диете.

 

Противопоказания

К противопоказаниям для проведения фундопликации относятся:

 

острые инфекции;

онкология;

хронические болезни в стадии обострения;

сладкий диабет в тяжеленной форме;

печеночная, сердечная либо почечная недостаточность в стадии декомпенсации;

нарушенная моторика ЖКТ;

стриктура пищевого тракта;

кургузый пищевой тракт;

суровые трудности со самочувствием;

стареющий возраст.

Сроки, расценки, итоги

Раскрытая операция продолжается 2-4 часа, а лапароскопическая фундопликация — в среднем тридцать минут.

 

В итоге фундопликации интеллигентный клапан «действует» лишь в 1 сторону, потому клиент опосля упражнения никак не способен к рвоте и отрыжке. Из-из-за данного ему никак не рекомендовано применять газированные напитки.

 

 

 

Как избрать доктора/больницу

При выборе поликлиники и доктора из нашей базы необходимо пристально ознакомиться с откликами больных, выучить реально-техническое оборудование медицинских учреждений и эксперимент докторов, сопоставить расценки и избрать комфортное положение.